APLICACIÓN DE VENDAJE TERAPEUTICO THERAPY TEX ® EN UN CASO DE LINFEDEMA SUBMANDIBULAR DESPUES DE RADIOTERAPIA
Autores: Juliana Marcolino, Larissa Mendes, Tatiane da Silva Vieira, Nelson Morini Jr.
Introducción
El tratamiento del cáncer con radioterapia puede provocar edema de las extremidades o linfedema (Oliveira Belezak y Bertolini 2001) Esta secuela es debido a un fallo en el sistema de drenaje linfático de una región determinada que conduce a la acumulación anormal de líquido y proteínas en los tejidos (Godoy y Godoy, 2004) En general, el linfedema en la cabeza y el cuello causa malestar permanente, dolor y deterioro funcional en el habla y la deglución además de trastornos psicológicos. Además, asociado con linfedema, deformidades de la cabeza y el cuello promueven cambios estéticos que merman la autoestima y la calidad de vida de los pacientes (Arieiro et. Al., 2007) Los tratamientos básicos para el linfedema son el drenaje linfático manual, vendajes, terapia con medicamentos y, en algunos casos, la asesoría psicológica. A pesar de conocer la secuela después de la radioterapia, el terapeuta del habla (fonoaudiólogo ) en la mayoría de los casos, no tiene técnica disponible para aliviar este síntoma, que a menudo pueden obstaculizar la mejora de los trastornos de la deglución y en el habla. Este documento tiene por objeto informar de la aplicación de vendaje elástico (Therapy Tex ®) para el tratamiento del linfedema en la región submandibular. El vendaje está hecha de 100% algodón y elastano. Contiene un pegamento adhesivo hipoalergénico. Los efectos fisiológicos del vendaje elástico adhesivo son: aliviar el dolor y las molestias de la piel y los músculos, elimina la congestión de sangrado subcutáneo y el líquido linfático, apoya la expansión de los músculos y las articulaciones se corrige en su alineación. La fuerza de reactiva del vendaje esta aplicada sobre la piel y depende de la dirección del punto fijo y móvil el efecto deseado. Por lo tanto, el vendaje terapéutico Therapy Tex ® realiza una estimulación cutánea. El sistema tegumentario a través del cuerpo humano recibe la información sensorial, que se percibe y procesada por el sistema nervioso central, provocando una respuesta motora.
Descripción del caso
El Sr. L., de 61 años, fue sometido a una laringotomía total y radioterapia después de la cirugía. Fue remitido a la Clínica Escola de Fonoaudiologia da Universidade Estadual do Centro-Oeste, campus Irati-PR, en Brasil, para la adquisición del habla esofágica. En la evaluación, el paciente tenía linfedema significativo submandibular, que, de acuerdo con el paciente, obstaculizaba el sueño y la deglución por cuanto ya no podía encontrar una buena posición para dormir. El edema no fue posible medirlo objetivamente debido a la presencia de líquido linfedema que se modificaba de posición al tacto. La piel del paciente tenía una brillantes excesiva. El vendaje elástico adhesivo se aplicó una vez por semana después de las sesiones de terapia del habla para el tratamiento de la voz. La fuerza ejercida sobre la piel submandibular se dividió en tres dada la forma de corte en el vendaje. El tratamiento del linfedema ocurrió entre los meses de mayo de 2008 y marzo de 2009. Al final del tratamiento, la piel era menos brillante y el volumen del linfedema significativamente más reducido. Las quejas por las molestias al dormir y deglutir cesaron durante el tratamiento.
Conclusión
En base a la experiencia clínica de nuestro equipo de terapeutas del lenguaje podemos concluir que el vendaje terapéutico es una técnica que hace posible la reducción del linfedema submandibular en casos de tratamiento con radioterapia. Las técnicas de vendaje elástico usando el Método Therapy Taping hacen posible el logro de la reducción del edema y entrega una nueva herramienta terapéutica para la terapia del lenguaje. Sin embargo es necesario mayores estudios de eficacia con un mayor número de sujetos.
Caso clínico publicado en el libro ” Bendagem Terapeutica” del profesor Nelson Morini Jr.
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